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主题:[转帖]关于局麻注射的小经验

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[转帖]关于局麻注射的小经验  发帖心情 Post By:2005/12/31 9:38:00

原作者:syx690205

口腔科的很多操作都需要局麻注射来控制疼痛,而大多数的注射本身就带来疼痛,如何尽量减少注射疼痛,我有一些小经验,和大家交流交流。

首先谈谈设备,如果使用常规注射器(塑料或金属),建议使用较细的针头,这类针头在刺破粘膜后产生的不适比较小。在进针之前,建议使用少量表面麻醉剂,如地卡因,用棉球蘸在粘膜表面,国外有使用干冰喷雾表麻的,我自己没使用过。或者也可以在注射之前,用手指略用力揉一揉注射部位,给病人一个预先刺激。进针时,一定告诉病人“我扎您一下”,叫病人有一个准备。不要使用刚从冰箱里拿出来的麻药,因为过冷的刺激到组织里很痛。进针时要快,但是要注意不要一下扎在骨膜上,而给药一定要慢,避免组织撕裂带来剧痛。要在注射时观察病人的表情。我现在一般使用美国的the Wand局麻注射泵,这个小东东已经陪伴我2年了。我感觉效果不错,特别是局部浸润麻醉和牙周膜麻醉以及髓腔内麻醉,效果好,病人舒适。而且注射速度使用脚闸控制,可以减轻手的负担,缺点是因为针比较细,深部注射(比如下齿槽神经)有时会偏离,必要时需要之后配合普通针的深部阻滞。最近我开始使用一种无针注射器,英文叫做Syrijet,是美国Mizzy公司的,其实这类注射器国外的品牌很多,都叫什么Jet。采用高压将麻醉药液瞬间打入组织,做了几例病人,效果不错,特别是怕针的小孩儿。缺点就是适用于浸润麻醉,深部注射效果略差,不过大大减少注射时间。这种jet注射器早在1855年就有医生在用,后来使用在接种疫苗。注射前要给病人演示一下,注射时候一定要注意病人不能动,自己的手也要很稳定,否则容易造成粘膜划伤或者血肿。

有关麻醉药物的话题我不想多说了(不是做广告),大家肯定认为碧蓝比较时髦吧,盐酸阿替卡因的扩散效果和速度还是值得称道的。斯康杜尼是甲哌卡因,使用历史比前者更为悠久,但是我的感觉效果略差一点。利多卡因是比较常用的,效果确定,加入少量肾上腺素更好。procaine现在可能使用的人不多了。还有就是心脑血管病人该不该使用加肾的麻药问题,原则来说是不应该的。但是有内科医生告诉我,少量的肾上腺素并不一定引起血压心率严重改变,倒是因为病人害怕紧张或者治疗中的疼痛对病人的刺激更大。所以如果有心电监护条件下,为了获得理想的麻醉效果,少量使用加肾的麻药效果还是不错的,这一点我在给老年病人心电监护拔牙时也观察过(欢迎大家批评)。当然,我想大家都遇到过无论如何也“麻不倒”的病人吧,这时候,除了仔细分析原因之外,沟通交流就显得格外重要了。作为医生,我们应该严格的要求自己,应该关心病人的感受,这样在不断提高诊疗水平的同时,很多病人也就成了信任你的朋友。

一点拙见,希望大家多批评,共同进步。

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  发帖心情 Post By:2006/5/8 21:03:00

额```

总结了下

就是局麻前做个表面麻醉的对不

我们那边一般用的盐酸力多卡因吧

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糖果牙医
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  发帖心情 Post By:2006/6/15 17:47:00

无针注射器有图片吗,好想看看图片点击可在新窗口打开查看


我的世界,因你的真诚而精彩.
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  发帖心情 Post By:2007/5/11 15:34:00

无痛麻醉技术宣传资料:

The Wand Plus口腔无痛局部麻醉仪

产品介绍:

全新的口腔无痛局部麻醉仪The Wand™ PlusThe Wand™ 的升级产品。它是电脑控制麻醉剂流速,使得患者全程麻醉无疼痛.这项新的技术不但可以应用于传统的浸润注射和阻滞注射,还可以完成AMSAP-ASAModified PDL等其它注射.其麻醉注射简单、可控,可谓患者放松,医生轻松,是患者和医生的最佳选择。

产品特点及功能:

² 电脑控制麻药流速形成了一个“药液通道”,使麻药缓慢、稳速的注入组织细胞中,不会影响患者面部及唇部肌肉组织功能.

² 独一无二的持笔式手柄手感好,易于操作,医生更加得心应手.

² 针头旋转注射,不偏离,注射更准确,药效发挥更快速.

² 减轻患者的恐惧心理和疼痛感,减轻医生的心理压力.

² 获得美国FDAADA及中国SFDA认证.

The Wand Plus口腔无痛局部麻醉仪区别于其它常规麻醉:

² 注射仪器更安全:一次性手柄设计,杜绝了交叉感染的可能性,治疗安全可靠.

² 入针手法不同:180度双向旋转针头入针法,改变斜切面位置,防止针头偏斜, 准确到达目标位置.

² 麻药用量不同:用药量少,准确有效的麻醉效果最大限度减轻麻药对患者心脏和大脑的负担.

² 患者疼痛度不同:TheWand Plus口腔无痛局部麻醉仪使患者全程麻醉无疼痛

² 麻醉效果好:麻醉药起效时间快,麻醉更迅速,更安全,不会影响患者面部和唇部肌肉组织功能.

² 自动回吸功能好:The Wand Plus口腔无痛局部麻醉仪安全手持柄有自动回吸功能,没痉挛及误入血管的风险,使患者放心,医生舒心.

² 科室收益不同:该设备作为无痛注射的进口设备、新技术注射方式比国内产品更先进,满足了当代人的消费水平,提高了医疗收费.


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  发帖心情 Post By:2007/5/11 15:40:00

The Wand Plus口腔无痛局部麻醉仪

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  发帖心情 Post By:2007/5/11 15:46:00

The Wand Plus口腔无痛局部麻醉仪

中国总代理:深圳市速航科技发展有限公司

电话:0755-26016056;26016156

传真:0755-26016026

手机:13823571395

网址:www.supline.com

邮箱:sltxb@yahoo.com.cn


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没事偷着乐,哈哈哈哈  发帖心情 Post By:2009/2/13 20:11:00

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顶!北京凯元信瑞仪器有限公司  发帖心情 Post By:2009/5/20 12:05:00

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  发帖心情 Post By:2009/10/20 18:17:00

器械厉害、你们那里挺发达的

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宽带通bm
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宽带通专业小区宽带计费系统  发帖心情 Post By:2011/9/29 17:39:00

小区宽带计费系统,小区宽带认证,网吧、小区网络搭建和维护,多年经验。体验服务电话:13392434107


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