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主题:[原创]义齿加工常见返工情况分析

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杨氏牙科
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[原创]义齿加工常见返工情况分析  发帖心情 Post By:2005/12/26 22:22:00

义齿返工是医生和义齿加工企业最不愿意见到的事情,它关系到医生的信誉,也关系到企业的信誉和成本核算。如何控制义齿返工,提高齿科修复信誉,是每个口腔修复医生和义齿加工厂不可忽视、必需解决的问题。义齿企业如果能妥善的解决返工问题,就能争得市场的主动权,为企业的快速发展创造良好的条件。笔者根据几年来的工作经验剖析义齿返工问题,以飨读者,不足之处请多多指正。

义齿返工分外部返工和内部返工。常见的外部返工有:
1、咬合面升高或降低
分析:医生制备牙齿后不为患者戴临时冠,造成患者基牙自然升高;技工调磨咬合时磨损对合牙;咬合不准确,如游离缺失,用蜡取颌位,蜡合容易变形;影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位
分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;义齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成义齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确
分析:医生比色有误差,造成义齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看
分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,义齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合
分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;

6、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成义齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷
分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;义齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。


常见的内部返工有:
1、和医生的要求不符
分析:制作单看错;技工缺少专业知识,不能理解医生的制作要求;医生要求有歧义。

2、桥体翘动
分析:跟蜡型制作、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理;铸道设计不合理;包埋时造成*人为的变形;包埋料的膨胀系数没掌握好;铸造时机没掌握好;代型摇动。

3、牙齿外形不好看
分析:技工没有科学的牙形雕刻训练基础;审美意识差;没有牙形空间经验。

4、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成义齿边缘瓷粉崩裂。

5、铸造内冠有缩孔、砂眼
分析:内冠太厚没设储金球;包埋时混近杂物;坩埚不清洁;铸造时铸道口不清洁。

6、铸造不全
分析:蜡型太薄;铸造时机太早;薄的地方没放排气道;铸道设计 错误

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julijzb
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  发帖心情 Post By:2005/12/27 19:28:00

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mylotus
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  发帖心情 Post By:2006/6/2 19:29:00

如果发现牙齿有间隙 (不明显,但会进事物),这种情况是不是可以要求返工呢

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ancher
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回复:(mylotus)如果发现牙齿有间隙 (不明显,但会进...  发帖心情 Post By:2006/6/3 9:34:00

这种情况显然是质量问题,当然可以要求返工。


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fixdong
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  发帖心情 Post By:2006/6/26 18:03:00

俺是做技工的。。。。

可以说。没有一个好牙做出去。。。。


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阿静
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  发帖心情 Post By:2006/8/26 5:31:00

行啊

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萧萧泪
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  发帖心情 Post By:2006/9/11 18:44:00

可以,让他拿回去加一下


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陶氏牙科
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  发帖心情 Post By:2006/9/12 14:42:00

我想问一下对色素过重的牙应怎样配色好一些?

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【KQ88】乖乖
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  发帖心情 Post By:2006/11/13 11:43:00

学习了啊

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gtdy55
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  发帖心情 Post By:2007/1/9 15:36:00

请问管理员,我的一位病人做了上颚全口烤瓷牙已经三年了。

现在左中切牙远中崩掉三分之二,请问有什么材料能补吗?


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